La lombalgie est familière à presque tout le monde. Il est difficile de trouver quelqu'un qui n'a jamais éprouvé au moins une fois ce symptôme extrêmement désagréable. Parfois, il suffit de rester assis dans une position inconfortable pendant un certain temps pour provoquer une gêne dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Mais ce n'est pas un problème grave, mais simplement une conséquence d'être dans une position inconfortable pendant une longue période.
Mais les maux de dos sévères ont presque toujours des raisons spécifiques et constituent une raison d'aller chez le médecin. Le diagnostic ne sera pas toujours attendu, car l'ostéochondrose n'est qu'un des problèmes possibles, les maux de dos.
Pourquoi le bas du dos fait mal et que faire dans une telle situation n'est pas difficile à deviner. Le médecin diagnostiquera et identifiera la cause de la douleur, après quoi vous devrez commencer le traitement.
Syndrome douloureux - primaire et secondaire
Comprenant pourquoi le bas du dos fait mal, il ne faut pas oublier que les causes d'une telle douleur se comptent par dizaines, et un profane ne pourra jamais déterminer la véritable source des problèmes.
En général, la classification médicale sépare les syndromes douloureux primaires et secondaires qui peuvent affecter la région lombaire.
Le syndrome de lombalgie primaire survient à la suite de modifications musculo-squelettiques de nature morphofonctionnelle. C'est lui qui est à l'origine de la grande majorité des cas de maux de dos dans la région lombaire. La plus importante des raisons sont les changements dégénératifs-dystrophiques se produisant dans diverses parties de la colonne vertébrale :
- l'ostéochondrose, qui est une lésion du tissu osseux et cartilagineux, cette maladie a un caractère dystrophique. Lorsqu'elle affecte le disque intervertébral et les vertèbres adjacentes, la spondylose commence à se développer.
- La spondylarthrose est une forme d'arthrose, dans laquelle la maladie affecte les articulations intervertébrales, qui sont responsables de la mobilité de la colonne vertébrale, ou les articulations synoviales.
Le syndrome douloureux secondaire a des causes de douleur beaucoup plus variées :
- la scoliose, qui est une courbure de la colonne vertébrale, ainsi que d'autres maladies de croissance;
- diverses inflammations de nature non infectieuse. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter ;
- une tumeur située sur les vertèbres, dans la moelle épinière elle-même ou dans l'espace rétropéritonéal, qu'elle soit primitive ou causée par des métastases ;
- fracture d'une ou plusieurs vertèbres dorsales. C'est peut-être l'une des causes les plus graves de maux de dos ;
- diverses maladies infectieuses entraînant des lésions des vertèbres et des disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural);
- accidents vasculaires cérébraux dans lesquels il y a une violation grave de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière. Dans ce cas, il peut également y avoir un sentiment que le bas du dos fait mal;
- maladies du tractus gastro-intestinal. Par exemple, appendicite aiguë avec évolution atypique, occlusion intestinale;
- souvent, les maux de dos sont de nature réfléchie. Un problème similaire peut survenir avec certaines maladies des organes situés dans la région pelvienne. Par exemple, les coliques néphrétiques, les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonase, chlamydia, uréeplasmose, andexite - toutes ces maladies provoquent des maux de dos réfléchis).
Que sont les douleurs aiguës et chroniques
La lombalgie est également divisée en aiguë et chronique, qui peut être causée par une variété de problèmes et de maladies, à la fois des terminaisons nerveuses et de la colonne vertébrale elle-même.
Une douleur déplacée est également souvent observée - il y a une traduction de la douleur d'autres organes, qui sont situés beaucoup plus profondément. En d'autres termes, il semble à une personne que le bas du dos fait mal, bien qu'en fait le problème se situe dans une partie complètement différente du corps. Mais le plus souvent, la douleur des organes pelviens, du pancréas, des reins, du côlon ou des tumeurs situées derrière le péritoine est projetée dans la région lombaire.
Habituellement, les gens ne savent pas quoi faire si le bas du dos leur fait mal. Mais il est bien clair ce qu'il ne faut pas faire - c'est l'automédication. Les causes de la douleur sont variées, seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic, et l'utilisation constante d'analgésiques (que beaucoup considèrent comme un traitement) peut faire encore plus de mal.
Le spécialiste, à son tour, pose un diagnostic sur la base des données obtenues à la suite d'examens supplémentaires, par exemple un diagnostic IRM de la colonne vertébrale.
Causes de la douleur aiguë
Avant de décider quoi faire lorsque le bas du dos fait très mal, tout médecin sérieux déterminera d'abord la cause de la douleur qui est apparue. Les raisons peuvent être différentes, mais la plupart d'entre elles sont en quelque sorte liées à la colonne vertébrale.
L'une des causes de douleur les plus simples et les plus inoffensives est la tension musculaire aiguë. Dans ce cas, les muscles longs spasmodiques sont à l'origine de la douleur. Avec ce problème, la douleur « irradie » rarement vers d'autres parties du corps, mais restreint plutôt sévèrement la mobilité d'une personne. Cette raison est très courante, souvent rencontrée par les athlètes et les personnes dont le travail est associé à diverses activités physiques.
Une autre source de douleur courante mais beaucoup plus grave est une fracture de la colonne vertébrale, en particulier lorsqu'il s'agit de fractures par compression des vertèbres. Le plus souvent, cela se produit lors de chutes infructueuses et d'autres blessures au dos. Mais si une personne souffre d'hyperparathyroïdie, d'ostéoporose, de maladie de Paget ou s'il y a des tumeurs dans la région vertébrale, une fracture peut survenir et passer inaperçue pour le patient, comme on dit "à l'improviste". De plus, une personne ne comprendra même pas quand cette fracture s'est produite.
Une situation tout aussi désagréable, en cas d'apparition d'une douleur aiguë dans le bas du dos, est le déplacement des disques intervertébraux dans la colonne lombaire. Les symptômes de ce problème sont une douleur intense et aiguë dans le bas du dos, ce qui restreint considérablement la mobilité. Le plus souvent, la douleur survient en raison de la compression des racines nerveuses. Les signes d'une telle compression sont :
- troubles de la sensibilité;
- disparition ou diminution significative du réflexe d'Achille ;
- absence ou diminution de l'intensité du réflexe du genou;
- douleur radiculaire unilatérale.
L'une des tendances désagréables de ce problème est qu'un tel déplacement peut provoquer une pathologie des vertèbres inférieures. En conséquence, la douleur apparaît sous la région lombaire et les fonctions du rectum et de la vessie peuvent être altérées. La localisation de la douleur au-dessus du bas du dos est également possible dans certains cas.
Des maux de dos aigus peuvent également survenir à la suite du syndrome des facettes. Dans ce cas, la cause de la douleur est la compression de la racine à la sortie du canal rachidien, tandis que le disque intervertébral lui-même reste intact. Ce syndrome résulte généralement de l'élargissement des facettes supérieure et inférieure de l'articulation intervertébrale, entraînant un rétrécissement du foramen intervertébral.
Un abcès péridural est l'une des maladies les plus graves qui causent de graves maux de dos. Cette maladie nécessite un diagnostic urgent et un traitement immédiat, et toutes les mesures très efficaces sont recommandées, jusqu'à une intervention chirurgicale, l'essentiel est d'éliminer rapidement la compression de la moelle épinière.
Les maladies de l'articulation de la hanche sont également souvent la cause de douleurs lombaires aiguës. Elles se caractérisent par des douleurs irradiant vers la partie inférieure du bas du dos, des jambes jusqu'au niveau des genoux.
Causes de la lombalgie chronique
L'une des causes de la douleur chronique est la spondylose déformante. Avec cette maladie, un changement dystrophique dans les vertèbres de la colonne lombaire se produit, l'appareil ligamentaire s'affaiblit et la croissance osseuse se produit. En conséquence, le canal rachidien se rétrécit et les excroissances osseuses commencent à appuyer sur les racines nerveuses. Les douleurs douloureuses peuvent être accompagnées d'un engourdissement et d'une faiblesse dans les jambes, ainsi que d'autres symptômes neurologiques. Dans tous les cas, un examen complet sera nécessaire, en fonction des résultats duquel le diagnostic final sera établi.
La maladie de Bechterew, également appelée spondypoarthrose ankylosante, peut également provoquer des douleurs chroniques. Elle se manifeste par des douleurs tiraillantes dans le bas du dos, une courbure de la colonne vertébrale dans la région thoracique apparaît et se développe rapidement. Les premiers symptômes sont une mobilité limitée et une diminution des mouvements thoraciques lors de la respiration.
Le cancer et les troubles métaboliques provoquent souvent des douleurs lombaires. Mais même les tumeurs bénignes peuvent provoquer des douleurs chroniques qui ne s'accompagneront pas de symptômes neurologiques.
L'ostéomyélite peut également provoquer des douleurs lombaires douloureuses, qui peuvent durer très longtemps.
Conclusion
Comme vous pouvez le voir, les maux de dos peuvent survenir à la suite de nombreuses maladies. Dans le même temps, bien souvent, une personne ne s'attend même pas à ce que le problème ne soit pas là où ça fait mal. Donc, même si le bas du dos vous fait mal pas constamment, mais de temps en temps, ne tirez pas, consultez un médecin. Il est plus facile de faire face à n'importe quelle maladie à un stade précoce, et non lorsqu'elle est dans un état négligé et entraînera de nombreuses complications.